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Privatpraxis · ohne Überweisung Niederfeldstraße 45, 68199 Mannheim Termine nach Vereinbarung
Privatpraxis von Assoc. Prof. (TR) Dr. med. Mehmet Yücel, Facharzt für Neurologie
Nach einem ersten Anfall stellt sich die Frage, ob es ein epileptischer Anfall war und ob weitere folgen könnten. Bei einer bekannten Epilepsie geht es darum, die Therapie gut einzustellen und den Verlauf im Blick zu behalten. Wir hören genau zu, untersuchen sorgfältig und leiten das EEG direkt in der Praxis ab. Für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahler, ohne Überweisung.
in der Neurologie tätig, in der Türkei und in Deutschland
Fachpublikationen, u. a. in Movement Disorders und Clinical Neurophysiology
Untersuchungsverfahren direkt vor Ort: EEG, EMG, NLG und Ultraschall
Sprachen in der Sprechstunde: Deutsch, Englisch und Türkisch
Kurz erklärt
Epilepsie ist eine Erkrankung des Gehirns mit einer dauerhaft erhöhten Neigung zu epileptischen Anfällen, die ohne akuten Auslöser auftreten. Ein Anfall entsteht, wenn Nervenzellen kurzzeitig übermäßig und gleichzeitig aktiv sind. Neurologen sprechen in der Regel nach zwei solchen Anfällen im Abstand von mehr als 24 Stunden von einer Epilepsie, manchmal schon nach dem ersten, wenn Befunde wie EEG oder MRT ein hohes Risiko für weitere Anfälle zeigen.
Ursachen können Narben nach Verletzungen oder Schlaganfällen, Fehlbildungen, Tumoren, Entzündungen oder eine erbliche Veranlagung sein; oft bleibt die Ursache unbekannt. Nicht jeder Anfall bedeutet eine Epilepsie: Auch eine akute Hirnentzündung, Alkoholentzug, ausgeprägter Schlafmangel oder ein stark entgleister Blutzucker können einen einzelnen Anfall auslösen.
Anfallsformen
Epileptische Anfälle sehen sehr unterschiedlich aus. Entscheidend ist, wo im Gehirn der Anfall beginnt und ob er sich ausbreitet.
Anfallsform Wie es aussehen kann
Viele Menschen erinnern sich an den Anfall nicht. Die Beschreibung von Angehörigen oder ein kurzes Handyvideo sind deshalb für die Diagnose besonders wertvoll.
Abgrenzung
Nicht jeder plötzliche Bewusstseinsverlust und nicht jedes Zucken ist epileptisch. Die Abgrenzung ist wichtig, denn die Behandlung ist eine ganz andere.
Was es auch sein kann Typische Unterschiede
Erste Hilfe
Ruhe bewahren und auf die Uhr schauen
Die Person vor Verletzungen schützen: Gegenstände wegräumen, etwas Weiches unter den Kopf legen
Enge Kleidung am Hals lockern, eine Brille abnehmen
Nach dem Anfall in die stabile Seitenlage bringen und bleiben, bis die Person wieder ganz wach ist
Wenn möglich den Anfall filmen, das hilft später bei der Diagnose
Nichts in den Mund schieben
Die Person nicht festhalten und die Zuckungen nicht unterdrücken
Nichts zu trinken geben, solange sie nicht ganz wach ist
Rufen Sie den Notruf 112, wenn ein Anfall länger als fünf Minuten dauert, wenn mehrere Anfälle aufeinander folgen, ohne dass die Person zwischendurch wieder zu sich kommt, wenn es ein erster Anfall ist, wenn sich die Person verletzt hat, wenn der Anfall im Wasser passiert ist oder wenn die Atmung danach nicht wieder normal wird.
Ablauf
Schritt 1
Bringen Sie, wenn möglich, eine Person mit, die den Anfall gesehen hat, oder ein Handyvideo. Dazu Arztbriefe, frühere EEG- und MRT-Befunde und eine Liste Ihrer Medikamente.
Schritt 2
Was haben Sie vor dem Anfall gespürt, was haben andere beobachtet, wie lange hat es gedauert, wie ging es Ihnen danach? Wir fragen auch nach Schlaf, Alkohol, Medikamenten, früheren Ereignissen und Fällen in der Familie.
Schritt 3
Sie zeigt, ob Hinweise auf eine Schädigung einer bestimmten Hirnregion bestehen.
Schritt 4
Das EEG (EEG-Untersuchung) leiten wir direkt in der Praxis ab. Eine MRT des Kopfes mit speziellen Aufnahmen für die Epilepsie-Diagnostik und Blutuntersuchungen veranlassen wir gezielt. Bleibt die Einordnung unklar, kommen ein EEG nach Schlafentzug oder ein Langzeit- oder Video-EEG in einem spezialisierten Zentrum infrage.
Schritt 5
Wir besprechen mit Ihnen, ob es sich um einen epileptischen Anfall gehandelt hat, wie hoch das Risiko weiterer Anfälle ist und ob eine Behandlung sinnvoll ist. Auch Fragen zu Führerschein, Beruf und Alltag gehören dazu.
Behandlung
Ob nach einem ersten Anfall schon eine Behandlung nötig ist, hängt vom Risiko weiterer Anfälle ab. Bei einer gesicherten Epilepsie werden in der Regel anfallssuppressive Medikamente eingesetzt, auch Antiepileptika genannt. Welches Medikament passt, richtet sich nach der Epilepsieform, Ihrem Alter, Begleiterkrankungen, anderen Medikamenten und Ihrer Lebenssituation.
Baustein Was dazugehört
Alltag
Für Pkw und Motorrad gelten die Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung. In der Regel ist Autofahren nach einem ersten Anfall ohne Hinweis auf eine Epilepsie nach sechs anfallsfreien Monaten wieder möglich, nach einem Anfall mit klarem, vermeidbarem Auslöser nach drei Monaten und bei einer Epilepsie nach einem Jahr ohne Anfälle. Für Lkw und Fahrgastbeförderung gelten deutlich strengere Regeln. Was in Ihrem Fall gilt, besprechen wir mit Ihnen.
Einige anfallssuppressive Medikamente können die Wirkung der Pille abschwächen, umgekehrt kann die Pille den Spiegel mancher Medikamente senken. Andere erhöhen in der Schwangerschaft das Risiko für Fehlbildungen oder Entwicklungsstörungen des Kindes. Sprechen Sie deshalb einen Kinderwunsch möglichst früh an, damit die Therapie in Ruhe angepasst werden kann; setzen Sie bei einer Schwangerschaft nichts eigenständig ab. Auch zu Beruf, Sport und Schichtarbeit beraten wir Sie, abhängig von Anfallsform und Verlauf.
Arzt
Assoc. Prof. (TR) Dr. med. Mehmet Yücel ist Facharzt für Neurologie und seit 2005 neurologisch tätig. Die klinische Neurophysiologie mit EEG ist ein Schwerpunkt seiner Arbeit, die Epilepsie eines seiner Forschungsthemen: Er veröffentlichte unter anderem zur Abgrenzung epileptischer von nicht-epileptischen Anfällen und war als Mitautor an Studien zu Gefäßrisikomarkern unter anfallssuppressiver Therapie beteiligt. Das Gespräch ist auf Deutsch und auf Türkisch möglich.
Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), und zwar nach den Leistungen, die tatsächlich erbracht werden – etwa Beratung, Untersuchung und EEG. Einen Pauschalpreis gibt es deshalb nicht.
Veranlasste Untersuchungen wie MRT oder Labor rechnen die durchführenden Stellen gesondert ab.
Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten die Kosten je nach Tarif beziehungsweise Beihilfevorschrift.
Selbstzahler erhalten vorab eine schriftliche Information über die voraussichtlichen Kosten.
Eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht möglich.
Leistungen
Die Multiple Sklerose ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems; je nach Verlauf können ganz unterschiedliche neurologische Beschwerden auftreten. Wir bieten eine individuelle neurologische Untersuchung, regelmäßige Verlaufskontrollen sowie eine individuell abgestimmte Therapie und Therapiebegleitung.
Nach einem Schlaganfall sind eine gezielte neurologische Abklärung und eine langfristige Betreuung wichtig. Neben der Kontrolle und Behandlung von Risikofaktoren gehören regelmäßige neurologische Verlaufskontrollen dazu; je nach individuellem Risikoprofil kann eine jährliche Duplex-Ultraschalluntersuchung der hirnversorgenden Gefäße sinnvoll sein. Mögliche Folgebeschwerden berücksichtigen wir bei jeder Verlaufskontrolle. Bei akuten Anzeichen eines Schlaganfalls wählen Sie sofort den Notruf 112.
Nicht unbedingt. Viele Menschen haben nur einen einzigen Anfall, etwa durch Schlafmangel, Alkohol oder eine akute Erkrankung. Ob ein erhöhtes Risiko für weitere Anfälle besteht, zeigen vor allem die genaue Beschreibung, das EEG und die MRT. Nach einem ersten Anfall gehört die Erstversorgung in die Notaufnahme (Notruf 112); danach sollte zeitnah eine neurologische Abklärung folgen.
Bei bekannter Epilepsie sind häufige Auslöser Schlafmangel, Alkohol, vergessene Tabletten, Fieber und starke Belastung. Flackerlicht löst nur bei einer kleinen Gruppe mit Lichtempfindlichkeit Anfälle aus. Oft lässt sich aber kein Auslöser finden.
Nach einem ersten Anfall, bei einem Anfall von mehr als fünf Minuten, bei mehreren Anfällen hintereinander oder bei Verletzungen ja: Wählen Sie den Notruf 112. Bei bekannter Epilepsie und einem typischen kurzen Anfall mit vollständiger Erholung ist das meist nicht nötig; informieren Sie dann zeitnah Ihre behandelnde Praxis.
Bei vielen Menschen bleiben die Anfälle mit Medikamenten aus, und manche Epilepsien, vor allem im Kindesalter, wachsen sich aus. Nach mehreren anfallsfreien Jahren kann ein Absetzversuch besprochen werden. Bei einer Epilepsie mit klar umschriebenem Ausgangspunkt kann in einem Epilepsiezentrum eine Operation geprüft werden.
Ja. Narben nach einem Schlaganfall gehören bei älteren Menschen zu den häufigen Ursachen einer Epilepsie. Anfälle können Wochen bis Jahre danach auftreten. Mehr zur Nachsorge finden Sie unter Schlaganfall.
Diagnose und Behandlung übernehmen Neurologinnen und Neurologen, bei Kindern Kinderneurologen. Wenn die Anfälle trotz geeigneter Medikamente nicht ausbleiben oder die Einordnung unklar ist, kommt zusätzlich ein spezialisiertes Epilepsiezentrum hinzu.
Ob nach einem ersten Anfall oder zur weiteren Betreuung einer bekannten Epilepsie: Vereinbaren Sie einen Termin telefonisch oder per E-Mail, eine Überweisung brauchen Sie nicht. Das Gespräch ist auf Deutsch und auf Türkisch möglich.
MY Neurologie – Privatpraxis für NeurologieDie Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Untersuchung, Beratung oder Behandlung. Ob eine Behandlung für Sie geeignet ist, wird individuell im persönlichen Gespräch beurteilt.
