Neurologische Untersuchung
Die Grundlage jeder neurologischen Diagnose. Wir prüfen unter anderem Hirnnerven, Reflexe, Kraft, Gefühl, Koordination und Gang und grenzen so ein, ob und wo das Nervensystem betroffen ist.
Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) messen in Mannheim
Nervenmessung in der Privatpraxis von Assoc. Prof. (TR) Dr. med. Mehmet Yücel, Facharzt für Neurologie
Kribbeln, Taubheit oder nachts einschlafende Finger: Die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit hilft zu klären, ob ein Nerv geschädigt ist, an welcher Stelle und in welcher Form. Gemessen wird mit Klebeelektroden auf der Haut, in der Regel ohne Nadel, direkt in der Praxis. Für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahler, ohne Überweisung.
- seit2005
in der Neurologie tätig, in der Türkei und in Deutschland
- rund40
Fachpublikationen, u. a. in Movement Disorders und Clinical Neurophysiology
- 3
Untersuchungsverfahren direkt vor Ort: EMG, NLG und Ultraschall
- 2
Sprachen in der Sprechstunde: Deutsch und Türkisch
Kurz erklärt
Was ist eine NLG?
Bei der Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG), auch Neurographie oder Elektroneurographie genannt, wird ein Nerv mit kurzen, schwachen Stromimpulsen über die Haut gereizt. Elektroden zeichnen auf, wie schnell und wie kräftig er das Signal weiterleitet. So lässt sich erkennen, ob ein Nerv geschädigt ist, an welcher Stelle und ob eher die Isolierschicht oder die Nervenfasern selbst betroffen sind.
Wann sinnvoll
Wann ist eine Nervenmessung sinnvoll?
Beschwerde Typische Frage
- Kribbeln, Taubheit oder Brennen in den Füßen
- Liegt eine Polyneuropathie vor?
- Nachts einschlafende Finger, Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger
- Ist der Mittelnerv am Handgelenk eingeengt (Karpaltunnelsyndrom)?
- Taubheit an Ring- und Kleinfinger, Schwäche beim Greifen
- Ist der Ellennerv am Ellenbogen eingeengt?
- Schwäche beim Anheben des Fußes, etwa nach langem Sitzen mit übergeschlagenen Beinen
- Ist der Wadenbeinnerv durch Druck geschädigt?
- Bekannte Nervenerkrankung, vor oder nach einer Operation
- Wie hat sich die Nervenfunktion verändert?
Nehmen Kribbeln und Schwäche in den Beinen oder Armen innerhalb von Stunden oder Tagen rasch zu, besonders mit Atem- oder Schluckbeschwerden, ist das ein Notfall: Wählen Sie den Notruf 112 oder suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf. Bei einer plötzlichen Lähmung oder Taubheit einer Körperseite wählen Sie sofort den Notruf 112.
Was die Werte bedeuten
Was die Messwerte bedeuten
Wert Was er zeigt
Latenz
Die Zeit vom Reiz bis zur Antwort. Verlängert ist sie etwa bei einer Engstelle, zum Beispiel am Handgelenk.
Amplitude
Die Größe der Antwort. Sie zeigt ungefähr an, wie viele Nervenfasern funktionieren.
Nervenleitgeschwindigkeit
Wie schnell das Signal den Nerv entlangläuft, angegeben in Metern pro Sekunde.
F-Welle
Eine späte Antwort, deren Weg bis zum Rückenmark und zurück führt. Sie gibt Hinweise auf Störungen in körpernahen Nervenabschnitten.
Ist die Leitung vor allem verlangsamt, spricht das eher für eine Schädigung der Isolierschicht der Nerven (Myelin). Ist die Antwort vor allem kleiner, spricht das eher für einen Verlust von Nervenfasern. Diese Unterscheidung hilft bei der Suche nach der Ursache.
Ablauf
So läuft die NLG-Untersuchung ab
Schritt 1
Vorbereitung.
Tragen Sie am Untersuchungstag keine Creme oder Lotion auf und kommen Sie in Kleidung, bei der sich Arme und Beine gut freimachen lassen. Kalte Hände oder Füße wärmen wir vor der Messung auf, denn Kälte verfälscht die Werte.
Schritt 2
Gespräch und Untersuchung.
Welche Nerven gemessen werden, richtet sich nach Ihren Beschwerden und dem Untersuchungsbefund.
Schritt 3
Messung.
Klebeelektroden werden auf die Haut gesetzt. Ein kurzer Stromimpuls reizt den Nerv an einer oder mehreren Stellen entlang seines Verlaufs; gemessen wird die Antwort über dem Muskel oder am Nerv selbst. Wo es für die Einordnung hilft, vergleichen wir mit anderen Nerven oder der Gegenseite.
Schritt 4
Dauer.
Je nach Zahl der gemessenen Nerven dauert die Untersuchung meist etwa 15 bis 45 Minuten.
Schritt 5
Auswertung.
Die Werte werden schon während der Messung beurteilt. Anschließend besprechen wir, was sie zusammen mit Ihren Beschwerden und dem Untersuchungsbefund bedeuten.
Wie es sich anfühlt
Ist die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit schmerzhaft?
Die Stromimpulse sind kurz spürbar; die Untersuchung gilt als sehr sicher.
Die meisten Menschen beschreiben ein Kribbeln oder Klopfen, der Muskel zuckt dabei kurz. Das kann unangenehm sein, ist aber sofort vorbei. Danach können Sie gleich wieder Ihrem Alltag nachgehen.
Grenzen
Was die Nervenmessung nicht zeigt
Die feinsten Nervenfasern
Fasern für Schmerz- und Temperaturempfinden erfasst die NLG nicht. Bei brennenden Füßen kann die Messung deshalb unauffällig sein, obwohl eine Small-Fiber-Neuropathie vorliegt; dann helfen eine Hautbiopsie oder spezielle Tests des Temperatur- und Schmerzempfindens, die wir bei Bedarf veranlassen.
Alle Abschnitte gleich gut
Nervenwurzeln und rückenmarksnahe Abschnitte lassen sich nur indirekt beurteilen. Hier ergänzen EMG und gegebenenfalls eine MRT die Messung.
Eine Diagnose aus einem einzelnen Wert
Messwerte müssen zu den Beschwerden und zum Untersuchungsbefund passen. So belegt eine verlängerte Leitungszeit des Mittelnervs allein noch kein Karpaltunnelsyndrom, weil auch eine Polyneuropathie sie verlängern kann; darauf wies ein 2014 veröffentlichter Fachbeitrag hin, an dem Assoc. Prof. (TR) Dr. med. Mehmet Yücel als Mitautor beteiligt war.
Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), und zwar nach den Leistungen, die tatsächlich erbracht werden – in der Regel Beratung, Untersuchung und Nervenmessung, gegebenenfalls ergänzt durch ein EMG. Einen Pauschalpreis gibt es deshalb nicht.
Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten die Kosten je nach Tarif beziehungsweise Beihilfevorschrift.
Selbstzahler erhalten vorab eine schriftliche Information über die voraussichtlichen Kosten.
Eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht möglich.
Diagnostik
Diese Untersuchungen führen wir in der Praxis durch
Elektromyographie (EMG)
Eine feine Nadelelektrode misst die elektrische Aktivität einzelner Muskeln in Ruhe und bei Anspannung. Das Muster gibt Hinweise darauf, ob eine Schwäche vom Muskel selbst ausgeht oder von den Nerven, die ihn versorgen.
Ultraschall der Halsschlagader
Doppler- und Duplexsonographie zeigen schmerzfrei und ohne Strahlung Ablagerungen in den Halsschlagadern und wie stark eine Verengung den Blutfluss beeinträchtigt.
Häufige Fragen zur Nervenleitgeschwindigkeit
Tut die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit weh?
Die kurzen Stromimpulse sind als Kribbeln oder Klopfen spürbar, und der Muskel zuckt kurz. Das kann unangenehm sein, ist aber sofort vorbei. Eine Nadel ist in der Regel nicht nötig; Nadelelektroden kommen vor allem beim EMG zum Einsatz.
Wie lange dauert eine NLG?
Je nach Zahl der gemessenen Nerven meist etwa 15 bis 45 Minuten. Kommt ein EMG hinzu, dauert der Termin entsprechend länger.
Ist eine Nervenmessung mit Herzschrittmacher möglich?
In der Regel ja. Nach aktuellen Empfehlungen muss ein Herzschrittmacher oder implantierter Defibrillator für die Nervenmessung meist nicht umgestellt werden. Teilen Sie uns Implantate aber vorab mit, besonders einen Hirn-, Rückenmark- oder Vagusnervstimulator.
Sind NLG, ENG und Neurographie dasselbe?
Ja. Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG), Elektroneurographie (ENG) und Neurographie bezeichnen dieselbe Untersuchung; im Alltag spricht man oft einfach von Nervenmessung. Nicht gemeint ist die Elektronystagmographie, eine Gleichgewichtsuntersuchung aus der HNO-Heilkunde, die ebenfalls mit ENG abgekürzt wird.
Warum müssen Hände und Füße warm sein?
Kälte verlangsamt die Nervenleitung. Bei kalter Haut könnten die Werte krankhaft wirken, obwohl der Nerv gesund ist. Deshalb wärmen wir kalte Hände oder Füße vor der Messung auf.
Meine Nervenmessung war normal, trotzdem habe ich Beschwerden. Was nun?
Eine unauffällige Messung schließt nicht jede Nervenschädigung aus, etwa eine Erkrankung der feinsten Nervenfasern oder ein sehr frühes Stadium. Entscheidend ist das Gesamtbild aus Beschwerden, Untersuchung und gegebenenfalls weiteren Tests, die wir gemeinsam mit Ihnen planen.
Termin zur Nervenmessung
Kribbeln, Taubheit oder einschlafende Finger, die Sie abklären lassen möchten, oder eine Kontrolle vor einer Operation? Vereinbaren Sie einen Termin telefonisch oder per E-Mail, eine Überweisung brauchen Sie nicht. Das Gespräch ist auf Deutsch und auf Türkisch möglich.
MY Neurologie – Privatpraxis für NeurologieNiederfeldstraße 45, 68199 Mannheim
Telefon: 0621 817191
Quellen und weiterführende Informationen
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Diagnostik bei Polyneuropathien. S1-Leitlinie, 2024. AWMF-Registernummer 030/067.
- Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) u. a.: Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms. S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Registernummer 005-003.
- American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine (AANEM): Risks in Electrodiagnostic Medicine. Position Statement, überarbeitet 04/2026.
- U.S. National Library of Medicine: Nerve conduction velocity. MedlinePlus.
- Akgün H., Yücel M., Öz O., Demirkaya Ş.: Differential diagnosis of carpal tunnel syndrome. Turkish Neurosurgery 2014; 24(1): 150.
- Erdoğan C., Yücel M., Değirmenci E. u. a.: Nerve excitability properties in early preclinical diabetic neuropathy. Diabetes Research and Clinical Practice 2011; 94(1): 100–104.
- Yücel M., Öz O. u. a.: Pseudo-conduction blocks in a case with polyarteritis nodosa. Neurology, Psychiatry and Brain Research 2012; 18: 191–194.
Die Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Untersuchung, Beratung oder Behandlung. Ob eine Untersuchung für Sie sinnvoll ist, wird individuell im persönlichen Gespräch beurteilt.