Neurologische Untersuchung
Die Grundlage jeder neurologischen Diagnose. Wir prüfen unter anderem Hirnnerven, Reflexe, Kraft, Gefühl, Koordination und Gang und grenzen so ein, ob und wo das Nervensystem betroffen ist.
Wann: bei jedem ersten Termin
Neurologische Diagnostik in Mannheim
Untersuchungen in der Privatpraxis von Assoc. Prof. (TR) Dr. med. Mehmet Yücel, Facharzt für Neurologie
Am Anfang stehen Gespräch und neurologische Untersuchung. Wenn es für die Klärung Ihrer Beschwerden nötig ist, folgen Elektromyographie (EMG), Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) oder Ultraschall der Halsschlagader, direkt hier in der Praxis. Für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahler, ohne Überweisung.
- seit2005
in der Neurologie tätig, in der Türkei und in Deutschland
- rund40
Fachpublikationen, u. a. in Movement Disorders und Clinical Neurophysiology
- 3
Untersuchungsverfahren direkt vor Ort: EMG, NLG und Ultraschall
- 2
Sprachen in der Sprechstunde: Deutsch und Türkisch
Kurz erklärt
Wie läuft die neurologische Diagnostik ab?
Neurologische Diagnostik beginnt mit dem Gespräch und der körperlichen Untersuchung von Reflexen, Kraft, Gefühl, Koordination und Gang. Je nach Befund folgen neurophysiologische Messungen oder ein Ultraschall: Das EMG prüft die Muskeln, die NLG die Leitung der Nerven, der Ultraschall die Halsschlagadern. MRT, EEG oder Laborwerte veranlassen wir, wenn die Fragestellung es erfordert.
Untersuchungen in der Praxis
Diese Untersuchungen führen wir in der Praxis durch
Elektromyographie (EMG)
Eine feine Nadelelektrode misst die elektrische Aktivität einzelner Muskeln in Ruhe und bei Anspannung. Das Muster gibt Hinweise darauf, ob eine Schwäche vom Muskel selbst ausgeht oder von den Nerven, die ihn versorgen.
Wann: etwa bei Muskelschwäche, Muskelschwund, Muskelzucken mit Schwäche oder nach Nervenverletzungen
Nervenleitgeschwindigkeit (NLG)
Schwache Stromimpulse reizen einen Nerv über die Haut; Oberflächenelektroden zeichnen auf, wie schnell und wie kräftig er das Signal weiterleitet. Das gibt Hinweise darauf, ob ein Nerv geschädigt ist, an welcher Stelle und in welcher Form.
Wann: etwa bei Kribbeln oder Taubheit, nachts einschlafenden Fingern oder Verdacht auf Polyneuropathie
Ultraschall der Halsschlagader
Doppler- und Duplexsonographie zeigen schmerzfrei und ohne Strahlung Ablagerungen in den Halsschlagadern und wie stark eine Verengung den Blutfluss beeinträchtigt.
Wann: etwa zur Kontrolle einer bekannten Verengung oder zur Nachsorge nach einer Durchblutungsstörung des Gehirns
Welche Untersuchung wann
Welche Untersuchung bei welcher Frage?
Nicht alle Beschwerden erfordern eine Messung. Welche Untersuchung sinnvoll ist, legen wir nach Gespräch und Untersuchung fest; danach richtet sich auch, welche Nerven und Muskeln gemessen werden.
| Beschwerden | Sinnvolle Untersuchung | Wo |
|---|---|---|
| Kribbeln, Taubheit oder Brennen in den Füßen | Nervenleitgeschwindigkeit, oft ergänzt durch EMG; gezielte Blutuntersuchungen | Praxis; Labor wird veranlasst |
| Nachts einschlafende Finger | Nervenleitgeschwindigkeit am Mittelnerv im Vergleich mit dem Ellennerv, bei Bedarf EMG | Praxis |
| Muskelschwäche, Muskelschwund, Muskelzucken mit Schwäche | EMG und Nervenleitgeschwindigkeit, Blutwerte wie die CK | Praxis; Labor wird veranlasst |
| Rücken- oder Nackenschmerzen mit Taubheit oder Schwäche in Bein oder Arm | EMG zur Frage einer Nervenwurzelschädigung; MRT bei Bedarf | Praxis; MRT per Überweisung |
| Vorübergehende Lähmung, Seh-, Sprach- oder Gefühlsstörung (möglicherweise eine TIA) | Sofort Notruf 112, auch wenn die Beschwerden abgeklungen sind; später Ultraschall der Halsschlagader zur Nachsorge und Kontrolle | akut Klinik; Nachsorge Praxis |
| Wiederkehrende Kopfschmerzen | Meist genügen Gespräch und Untersuchung; eine Bildgebung nur bei Warnzeichen | Praxis; MRT per Überweisung |
| Zittern | Vor allem die neurologische Untersuchung; je nach Befund Blutwerte wie die Schilddrüsenwerte, EMG und Nervenleitgeschwindigkeit oder ein DAT-SPECT | Praxis; Labor wird veranlasst; DAT-SPECT per Überweisung |
| Zunehmende Vergesslichkeit | Gedächtnistests, Blutwerte und eine Bildgebung des Kopfes | Praxis; Labor und MRT werden veranlasst |
Plötzliche Lähmungen oder Taubheitsgefühle, vor allem auf einer Körperseite, plötzliche Sprach- oder Sehstörungen, plötzlicher Schwindel mit Gangunsicherheit, schlagartig einsetzende stärkste Kopfschmerzen sowie Rückenschmerzen mit Taubheit im Genital-, Gesäß- oder Afterbereich oder mit neu aufgetretenen Problemen beim Wasserlassen oder Stuhlgang sind ein Notfall. Wählen Sie dann sofort den Notruf 112.
Was wir veranlassen
Was wir bei Bedarf veranlassen
Manche Untersuchungen führen wir nicht selbst durch. Wir veranlassen sie gezielt, erklären Ihnen vorher, wozu sie dienen, und besprechen die Ergebnisse anschließend mit Ihnen.
MRT oder CT des Kopfes und der Wirbelsäule
EEG (Messung der Hirnströme)
Blutuntersuchungen
Nervenwasseruntersuchung (Liquor)
DAT-SPECT in unklaren Fällen, etwa zur Abgrenzung eines Zitterns von der Parkinson-Krankheit
Hautbiopsie und spezielle Tests des Temperatur- und Schmerzempfindens (QST)
ausführliche neuropsychologische Testung
spezielle Messungen bei Verdacht auf Myasthenie, etwa die repetitive Nervenstimulation
genetische Untersuchungen, nach ärztlicher Aufklärung
Haben Sie bereits Befunde oder Aufnahmen, bringen Sie diese bitte mit. So vermeiden wir doppelte Untersuchungen.
Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), und zwar nach den Leistungen, die tatsächlich erbracht werden – etwa Beratung, Untersuchung, EMG, Nervenmessung oder Ultraschall. Einen Pauschalpreis gibt es deshalb nicht.
Veranlasste Untersuchungen wie MRT oder Labor rechnen die durchführenden Praxen gesondert ab.
Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten die Kosten je nach Tarif beziehungsweise Beihilfevorschrift.
Selbstzahler erhalten vorab eine schriftliche Information über die voraussichtlichen Kosten.
Eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht möglich.
Häufige Fragen zur Diagnostik
Kann ich eine Nervenmessung oder ein EMG direkt vereinbaren?
Ja, eine Überweisung brauchen Sie nicht. Vor jeder Messung stehen aber ein kurzes Gespräch und eine gezielte Untersuchung, denn danach richtet sich, welche Nerven und Muskeln gemessen werden. Bringen Sie vorhandene Befunde mit, etwa frühere Messungen oder Arztbriefe.
Was ist der Unterschied zwischen EMG und NLG?
Die Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) prüft mit Oberflächenelektroden und schwachen Stromimpulsen, wie gut ein Nerv Signale weiterleitet. Das EMG misst mit einer feinen Nadelelektrode die Aktivität eines Muskels. Beide Verfahren ergänzen sich und werden deshalb oft im selben Termin durchgeführt.
Brauche ich bei Kopfschmerzen oder Schwindel eine Messung?
Meist nicht. Bei Kopfschmerzen und vielen Formen von Schwindel führen Gespräch und Untersuchung zur Diagnose; EMG und Nervenmessung helfen hier in der Regel nicht weiter. Deutet eine Gangunsicherheit auf eine Nervenschädigung hin, kann eine Nervenmessung sinnvoll sein. Eine Bildgebung ist nur bei bestimmten Warnzeichen nötig.
Termin zur Untersuchung
Vereinbaren Sie einen Termin telefonisch oder per E-Mail, eine Überweisung brauchen Sie nicht. Welche Untersuchungen Sie brauchen, müssen Sie vorab nicht wissen. Das Gespräch ist auf Deutsch und auf Türkisch möglich.
MY Neurologie – Privatpraxis für NeurologieNiederfeldstraße 45, 68199 Mannheim
Telefon: 0621 817191
Hinweise
Die Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Untersuchung, Beratung oder Behandlung. Ob eine Untersuchung für Sie sinnvoll ist, wird individuell im persönlichen Gespräch beurteilt.