Neurologische Untersuchung
Die Grundlage jeder neurologischen Diagnose. Wir prüfen unter anderem Hirnnerven, Reflexe, Kraft, Gefühl, Koordination und Gang und grenzen so ein, ob und wo das Nervensystem betroffen ist.
Elektromyographie (EMG) in Mannheim
EMG-Untersuchung in der Privatpraxis von Assoc. Prof. (TR) Dr. med. Mehmet Yücel, Facharzt für Neurologie
Bei Muskelschwäche oder Muskelzucken hilft das EMG zu klären, ob die Beschwerden vom Muskel oder von den versorgenden Nerven ausgehen. Nach einer Nervenverletzung gibt es Hinweise darauf, wie stark der Nerv geschädigt ist und ob er sich erholt. Die Untersuchung mit einer feinen Nadelelektrode dauert pro Muskel meist nur wenige Minuten und findet direkt in der Praxis statt. Für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahler, ohne Überweisung.
- seit2005
in der Neurologie tätig, in der Türkei und in Deutschland
- rund40
Fachpublikationen, u. a. in Movement Disorders und Clinical Neurophysiology
- 3
Untersuchungsverfahren direkt vor Ort: EMG, NLG und Ultraschall
- 2
Sprachen in der Sprechstunde: Deutsch und Türkisch
Kurz erklärt
Was ist ein EMG?
Die Elektromyographie (EMG) misst mit einer feinen Nadelelektrode die elektrische Aktivität einzelner Muskeln, in Ruhe und bei Anspannung. Das Muster gibt Hinweise darauf, ob eine Schwäche vom Muskel selbst ausgeht oder von den Nerven, die ihn versorgen, und ob eine Nervenschädigung eher frisch oder schon älter ist. Meist wird das EMG mit der Messung der Nervenleitgeschwindigkeit kombiniert.
Wann sinnvoll
Wann ist ein EMG sinnvoll?
Muskelschwäche oder Muskelschwund, deren Ursache unklar ist
Muskelzucken, wenn gleichzeitig die Kraft nachlässt
Rücken- oder Nackenschmerzen mit Taubheit oder Schwäche in Arm oder Bein, zur Frage einer Nervenwurzelschädigung
Verletzung eines Nervs, etwa nach einem Unfall oder einer Operation, auch um die Erholung einzuschätzen
Verdacht auf eine Muskelerkrankung oder eine Erkrankung der motorischen Nervenzellen
Als Ergänzung der Nervenmessung, etwa beim Karpaltunnelsyndrom oder bei einer Polyneuropathie
Bei Kopfschmerzen, Schwindel oder Gedächtnisstörungen hilft ein EMG in der Regel nicht weiter.
Was das EMG zeigt
Was die EMG-Messung zeigt
In Ruhe
Ein gesunder Muskel ist in Ruhe elektrisch still. Spontane Entladungen können auf eine Schädigung der versorgenden Nervenfasern oder auf eine Muskelerkrankung hinweisen.
Bei leichter Anspannung
Sichtbar werden die Signale einzelner motorischer Einheiten, also einer Nervenzelle mit den von ihr versorgten Muskelfasern. Größe und Form dieser Signale zeigen, ob eher der Nerv oder der Muskel betroffen ist.
Bei kräftiger Anspannung
Das Muster zeigt, ob genügend motorische Einheiten zur Verfügung stehen und wie sie zusammenarbeiten.
Die Signale erscheinen als Kurven auf dem Bildschirm und werden über einen Lautsprecher hörbar gemacht. Das typische Knistern und Rauschen gehört zur Untersuchung und ist kein Zeichen für einen Fehler.
Ablauf
So läuft die EMG-Untersuchung ab
Schritt 1
Vorher Bescheid geben.
Sagen Sie uns, ob Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, eine Blutgerinnungsstörung, einen Herzschrittmacher, ein anderes Implantat oder ein Lymphödem haben. Tragen Sie am Untersuchungstag keine Creme auf und kommen Sie in bequemer Kleidung.
Schritt 2
Gespräch und Untersuchung.
Welche Muskeln gemessen werden, richtet sich nach Ihren Beschwerden und dem Untersuchungsbefund.
Schritt 3
Messung.
Nach der Hautdesinfektion wird eine feine, sterile Einmal-Nadelelektrode in den Muskel eingeführt. Sie entspannen den Muskel und spannen ihn dann leicht und später kräftiger an.
Schritt 4
Dauer.
Die Messung eines Muskels dauert nur wenige Minuten; insgesamt hängt die Dauer davon ab, wie viele Muskeln untersucht werden. Zusammen mit einer Nervenmessung sollten Sie etwa eine Stunde einplanen.
Schritt 5
Befund.
Die Messkurven werden schon während der Untersuchung beurteilt. Anschließend besprechen wir mit Ihnen, was sie zusammen mit Ihren Beschwerden und dem Untersuchungsbefund bedeuten.
Schmerz und Sicherheit
Tut ein EMG weh?
Der Einstich fühlt sich ähnlich an wie bei einer Blutabnahme.
Das Bewegen der Nadel im Muskel ist meist kaum schmerzhaft, kann aber kurz unangenehm sein. Danach kann der Muskel ein bis zwei Tage empfindlich sein, und kleine Blutergüsse sind möglich. Nach der Untersuchung können Sie Ihren Alltag normal fortsetzen und auch Auto fahren.
Schwerwiegende Komplikationen sind sehr selten. Bei einigen Muskeln in der Nähe der Lunge, etwa am Brustkorb oder zwischen den Schulterblättern, besteht ein sehr geringes Risiko, die Lunge zu verletzen; diese Muskeln untersuchen wir nur, wenn es für die Fragestellung nötig ist, und besprechen das vorher mit Ihnen. Durch entzündete Haut wird nicht gestochen.
Grenzen
Was das EMG nicht kann
Nicht zu früh
Nach einer frischen Nervenverletzung zeigen sich die typischen Zeichen einer Nervenschädigung im EMG erst nach etwa zwei bis drei Wochen. Ein sehr früh durchgeführtes EMG kann das Ausmaß der Schädigung deshalb noch unterschätzen.
Nicht alles
Ein unauffälliges EMG schließt nicht jede Erkrankung aus. Schäden der feinen Nervenfasern für Schmerz und Temperatur erfasst es nicht; bei Verdacht auf eine Myasthenie sind spezielle Messungen nötig, die wir bei Bedarf veranlassen.
Nicht dasselbe wie ein Oberflächen-EMG
Beim Oberflächen-EMG messen Klebeelektroden die Muskelaktivität von außen, etwa in Sportmedizin oder Physiotherapie; in der Neurologie wird es vor allem zur Untersuchung von Zittern eingesetzt. Um Nerven- und Muskelerkrankungen zu beurteilen, reicht es nicht aus und ersetzt das Nadel-EMG nicht.
Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), und zwar nach den Leistungen, die tatsächlich erbracht werden – in der Regel Beratung, Untersuchung und EMG, häufig ergänzt durch eine Nervenmessung. Einen Pauschalpreis gibt es deshalb nicht.
Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten die Kosten je nach Tarif beziehungsweise Beihilfevorschrift.
Selbstzahler erhalten vorab eine schriftliche Information über die voraussichtlichen Kosten.
Eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenversicherung ist nicht möglich.
Diagnostik
Diese Untersuchungen führen wir in der Praxis durch
Nervenleitgeschwindigkeit (NLG)
Schwache Stromimpulse reizen einen Nerv über die Haut; Oberflächenelektroden zeichnen auf, wie schnell und wie kräftig er das Signal weiterleitet. Das gibt Hinweise darauf, ob ein Nerv geschädigt ist, an welcher Stelle und in welcher Form.
Ultraschall der Halsschlagader
Doppler- und Duplexsonographie zeigen schmerzfrei und ohne Strahlung Ablagerungen in den Halsschlagadern und wie stark eine Verengung den Blutfluss beeinträchtigt.
Häufige Fragen zum EMG
Ist eine EMG-Untersuchung schmerzhaft?
Der Einstich der feinen Nadel fühlt sich ähnlich an wie bei einer Blutabnahme; das Bewegen der Nadel ist meist kaum schmerzhaft, kann aber kurz unangenehm sein. Der Muskel kann danach ein bis zwei Tage empfindlich sein. Die meisten Menschen empfinden die Untersuchung als gut erträglich.
Wie lange dauert ein EMG?
Die Messung eines Muskels dauert nur wenige Minuten. Wie lange die ganze Untersuchung dauert, hängt davon ab, wie viele Muskeln untersucht werden. Zusammen mit einer Nervenmessung sollten Sie etwa eine Stunde einplanen.
Darf ich vor dem EMG blutverdünnende Medikamente nehmen?
Setzen Sie Blutverdünner nicht eigenmächtig ab. Sie schließen ein EMG nicht grundsätzlich aus; sagen Sie uns aber vorab, welche Medikamente Sie einnehmen, damit wir die Untersuchung entsprechend planen können.
Was ist der Unterschied zwischen EMG und NLG?
Das EMG misst mit einer feinen Nadel die Aktivität eines Muskels. Die Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) prüft mit Oberflächenelektroden und schwachen Stromimpulsen, wie gut ein Nerv Signale weiterleitet. Beide ergänzen sich und werden deshalb oft im selben Termin durchgeführt.
Kann ich nach dem EMG Auto fahren?
Ja. Nach einem EMG können Sie Ihren Alltag normal fortsetzen, auch Auto fahren und arbeiten. Nüchtern müssen Sie für die Untersuchung nicht sein.
Wann liegt das Ergebnis vor?
Die Messkurven werden schon während der Untersuchung beurteilt. Die Ergebnisse besprechen wir anschließend mit Ihnen und ordnen sie zusammen mit Ihren Beschwerden und dem Untersuchungsbefund ein.
Termin zum EMG
Muskelschwäche, Muskelzucken oder eine Nervenverletzung, die Sie abklären lassen möchten? Vereinbaren Sie einen Termin telefonisch oder per E-Mail, eine Überweisung brauchen Sie nicht. Das Gespräch ist auf Deutsch und auf Türkisch möglich.
MY Neurologie – Privatpraxis für NeurologieNiederfeldstraße 45, 68199 Mannheim
Telefon: 0621 817191
Quellen und weiterführende Informationen
- Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung (DGKN): Elektromyografie (EMG). dgkn.de
- American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine (AANEM): Risks in Electrodiagnostic Medicine. Position Statement, überarbeitet 04/2026.
- Yücel M., Öz O., Akgün H. u. a.: The Long Exercise Test in the Diagnosis of Hypokalemic Periodic Paralysis. Journal of Neurological Sciences [Turkish] 2012; 29(2): 212–219.
Die Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Untersuchung, Beratung oder Behandlung. Ob eine Untersuchung für Sie sinnvoll ist, wird individuell im persönlichen Gespräch beurteilt.